介護サービス計画作成者であるケアマネジャー（介護支援専門員）がケアプランを作成する際、被保険者の要介護認定に係る資料が必要な場合は開示請求を行うことができます。情報開示依頼書に必要事項を記入の上、介護福祉課へ提出してください。

情報開示依頼書（PDFファイル）

開示できる情報

・要介護認定調査票

・主治医意見書（※）

　※主治医意見書については主治医が開示に同意しない場合、開示できません。

手続きに必要なもの

・情報開示依頼書（事業者の押印が必要です）

・コピー代　片面1枚につき１０円

【郵送で請求する場合】

以下のものを同封してください。

・返信用切手（９４円分）　　　　

・宛先を記載した返信用封筒　　

・コピー代分の切手

　　認定調査票（基本情報・特記事項）、主治意見書を請求する場合は1件当たり60円です。

• 2021年6月10日
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